Неонатальный сепсис: гемокультуры и биомаркеры – Проблемы и перспективы
Статья представляет собой обзор международных исследований, посвященный определению эффективности С-реактивного белка (СРБ), прокальцитонина (ПКТ) и нового маркера сепсиса – пресепсина (ПСП) для ранней диагностики и мониторинга неонатального сепсиса (НС).
Приводятся данные о том, что гемокультуры не имеют необходимой чувствительности и специфичности для дискриминации между НС и неинфекционными критическими состояниями.
Подчеркивается, что уровни СРБ и ПКТ у новорожденных повышаются не только при сепсисе, но и при состояниях, не связанных с инфекциями, и сильно зависят от гестационного возраста (ГВ), массы тела (МТ) при рождении и от раннего постнатального возраста. Подробное рас-
смотрение результатов исследований диагностической ценности ПСП позволяет заключить, что в отличие от СРБ и ПКТ уровни ПСП у новорожденных практически не зависят от ГВ, МТ при рождении, способа родоразрешения и раннего постнатального возраста. При этом ПСП
как ранний маркер НС имеет более высокие значения чувствительности и специфичности, чем СРБ и ПКТ. Более того, измерение уровней ПСП в спинномозговой жидкости новорожденных позволяет диагностировать гнойный менингит. В целом, ПСП может быть рекомендован для
ранней диагностики НС и для мониторинга его терапии.
Приводятся данные о том, что гемокультуры не имеют необходимой чувствительности и специфичности для дискриминации между НС и неинфекционными критическими состояниями.
Подчеркивается, что уровни СРБ и ПКТ у новорожденных повышаются не только при сепсисе, но и при состояниях, не связанных с инфекциями, и сильно зависят от гестационного возраста (ГВ), массы тела (МТ) при рождении и от раннего постнатального возраста. Подробное рас-
смотрение результатов исследований диагностической ценности ПСП позволяет заключить, что в отличие от СРБ и ПКТ уровни ПСП у новорожденных практически не зависят от ГВ, МТ при рождении, способа родоразрешения и раннего постнатального возраста. При этом ПСП
как ранний маркер НС имеет более высокие значения чувствительности и специфичности, чем СРБ и ПКТ. Более того, измерение уровней ПСП в спинномозговой жидкости новорожденных позволяет диагностировать гнойный менингит. В целом, ПСП может быть рекомендован для
ранней диагностики НС и для мониторинга его терапии.